統合失調症の陰性症状で自宅療養中の息子(20)、今日は大学病院精神科通院7回目。例のごとく「病院行きたくない、父さんの車で送って」と言うので夫の車で送ってもらいました。
主治医「この1か月どのように過ごされていましたか？」
息子「落ち着いて生活しています」
主治医「日中はどうすごしていますか？」
息子「散歩にはあまり行けていません。横になっていることが多いです。寝てはいません」
主治医「デイケアが本格導入の話がありますが如何ですか？心配はありますか？」
息子「馴染めるか不安です」
主治医「お母さんからなにかありますか？」
私「起床・睡眠・服薬など基本的な生活リズムは変わりなく過ごせています。たまに一人で映画を見に行ったり、私とバトミントンをしたりしています。全般的にやる気が出なくて、散歩や通院、デイケアも面倒だ行きたくないと言っています。前回の減薬による変化は特に見られないと思います」
主治医「ではもう少し薬を減らしてみましょうか」
主治医「(息子に対して)他に何か話したいこと不安なことなどありますか？」
息子「特にないです」
診察時間は約10分程度でしょうか。短時間ですが特に急かされるとか、話を聞いてくれないという感じはありません。息子があまり話さないだけで、こちらが話せば聞いてくれる感じの先生です。
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主治医からデイケアの話が出た時に、「行きたくない辞めたい」と主張するかと思って聞いていたけれど、息子が「不安だ」とは言ったけれども「行きたくない」とは言わなかったので導入の方向で話が進んだ。「不安なのは当たり前です。大抵の人ははそうですが、スタッフが上手くフォローします」とのこと。
当日になったらまた「行きたくない」と主張するのだろうかな？ そうなったら無理強いするつもりはないけれど、取り合えずこのまま様子見します。(コメントくださった皆様、ありがとうございます)
オランザピン減薬になった。息子の場合は退院以降、順調に減薬できているけれど、薬量が一定程度以下になると症状が不安定になる人もいるから、状況に応じて薬量を戻します。と言われました。
＜オランザピン(ジプレキサ)減薬メモ＞
2023年7月(退院時)
オランザピン10mg＋リスペリドン6mg
2023年10月4日
オランザピン7.5mg＋リスペリドン6mg
2023年11月29日
オランザピン5mg＋リスペリドン6mg
2024年01月24日
オランザピン2.5mg＋リスペリドン6mg
